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周华兵委员：

您提出的关于打造提升县域医共体，增强群众就医获得感的提案收悉，现答复如下：

近年来，我县持续深化医药卫生体制改革，以紧密型县域医共体建设为抓手，不断提升外围投注服务效能，推动分级诊疗格局形成，相关工作取得积极进展。

一、主要工作进展

一是高效整合外围投注资源。修订完善医共体建设实施方案，新组建以县医院为核心、覆盖全县所有公立医疗机构的紧密型医共体。建成消毒供应、影像、检验、病理、心电五大共享中心。在医共体内实行双向转诊并免收重复起付线，畅通上下转诊渠道，有序就医格局初步形成。二是系统提升医疗服务能力。推动23家一级以上公立医疗机构全部接入省云影像、云检验平台，实现县域内检查检验结果互通互认。加强基层人才队伍与硬件建设，选派19名中级以上职称人员下沉出诊带教，实现医共体人员派驻全覆盖。三是完善配套保障机制。严格执行国家医保药品目录，规范医疗服务价格管理。

二、下一步工作计划

一是全面完成医保支付改革。对县人民医院医共体实行医保基金总额付费管理，会同医保部门明确预算范围、结算流程及考核激励等内容，构建医共体利益共享机制。二是强化牵头医院引领作用。通过下派专家、业务培训等方式持续提升基层能力；加强共享中心资源供给；优化转诊服务，便利群众就医。三是推进药事管理一体化。畅通上下用药衔接，实现药品目录统一与处方流动，设立集中审方中心，依托信息化手段加强处方质控，提升基层合理用药水平。

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2025年6月10日